INSCHRIJVINGSFORMULIER

De bronnen: een erfgoed om te bewaren en te waarderen

Dinsdag 10 december

Gelieve het ingevulde formulier terug te sturen via de knop 'verzenden' onderaan het formulier.
Voor meer info: Coördinatie Zenne-Coordination Senne vzw/asbl
TEL: 02 206 12 07 - E-mail

* = verplicht veld

Aanspreking*

Naam*

Voornaam*

Organisatie / dienst

Functie

Sector*

Straat en nummer

Postcode*

Gemeente*

Provincie

Tel / Gsm*

E-mail*

Deelname aan de activiteit

De volledige dag - 9u30 aan Nos Pilifs
Enkel de voormiddag - 9u30 aan Nos Pilifs
Enkel de namiddag - 14u aan Nos Pilifs

Simultaanse vertaling

`s morgens wens ik beroep te doen op de simultaanvertaling NL – FR

Maaltijd

Ik wens een klassieke maaltijd
Ik wens een vegetarische maatlijd
Ik wens geen maaltijd

Opmerkingen

Mogen wij u vriendelijk vragen de deelnameprijs € door overschrijving op het rekeningnummer van Coördinatie Zenne: IBAN BE21 0014 5041 2203 met als mededeling 'Naam Voornaam - datum/data’.
De inschrijving is pas definitief na betaling. Annuleren kan kosteloos tot 7 dagen voor de activiteit. Daarna zal u ons de volledige deelnameprijs verschuldigd zijn.

Ik stel voor ook volgende personen / organisaties uit te nodigen

Naam en Voornaam

Organisatie / dienst

E-mail

Naam en Voornaam

Organisatie / dienst

E-mail

Spambot controle

Coördinatie Zenne - - tel. 02 206 12 07

INSCHRIJVINGSFORMULIER

De bronnen: een erfgoed om te bewaren en te waarderen Dinsdag 10 december

Gelieve het ingevulde formulier terug te sturen via de knop 'verzenden' onderaan het formulier. Voor meer info: Coördinatie Zenne-Coordination Senne vzw/asbl TEL: 02 206 12 07 - E-mail

De bronnen: een erfgoed om te bewaren en te waarderen

Dinsdag 10 december

Gelieve het ingevulde formulier terug te sturen via de knop 'verzenden' onderaan het formulier.
Voor meer info: Coördinatie Zenne-Coordination Senne vzw/asbl
TEL: 02 206 12 07 - E-mail