INSCHRIJVINGSFORMULIER

HIER BEGINT DE ZEE

Een interactieve animatie voor scholen van 21 tot 25 maart 2022
in kader van de Vlaamse Waterdagen

Vul dit formulier volledig in (* = verplicht in te vullen) en klik daarna op ‘Verzenden’ onderaan het formulier.
Voor meer info: tel. 02 206 12 07 - Akenkaai 2bis, B-1000 Brussel – email

Naam van de school*

Straat en nr*

Postcode*

Gemeente*

Provincie

Tel / Gsm*

Fax

E-mail*

Persoonlijke gegevens

Aanspreking*

Naam*

Voornaam*

Functie in de school

Persoonlijke gsm nr*

(Gelieve een nummer in te geven waarmee je bereikbaar bent op de dag van de activiteit)

Email*

3 mogelijke data

1^ste dag*

Om *

2^de dag

3^de dag

Aantal leerlingen

min. leeftijd

max. leeftijd

Jaar

Type

Aantal begeleiders

Klas 1*

Bijkomende informatie in verband met studierichting en/of leerniveau

Hoe kwam je aan de informatie over de activiteit van Coördinatie Zenne?

promotiemailer Coördinatie Zenne

website Coördinatie Zenne

pers

eerdere deelname

mond-aan-mond-reclame

andere

DEELNAMEPRIJS: € 70

DUUR: +/- 2u

Na ontvangst van je inschrijving, bezorgen wij je zo snel mogelijk een bevestiging voor je deelname. Als je voorkeurdatums niet mogelijk zijn nemen we telefonisch of per mail contact op met jou.
Annuleren kan kosteloos tot 7 dagen voor de activiteit. Daarna zal je de volledige deelnameprijs verschuldigd zijn.

Opmerkingen

Spambot controle