Coördinatie Zenne - Brussel langs het water ontdekken 2015

INSCHRIJVINGSFORMULIER - Brussel langs het water ontdekken 2015
van 12 tot 30 oktober 2015

Vul dit formulier volledig in en klik op 'Verstuur' (* = verplicht).
Gebruik slechts 1 formulier per 60 leerlingen.

Voor meer informatie: tel. 02 206 12 07 / 03
SCHOOL / GROEP *
Naam:
Straat:
Postcode: Gemeente:
Tel: Fax: E-mail:
CONTACTPERSOON *
(graag een telefoonnr. waar we u in dringende gevallen buiten de school-/kantooruren kunnen bereiken)
Naam en voornaam:
GSM: E-mail:


Wenst deel te nemen aan een milieueducatieve boottocht:
Aantal leerlingen / deelnemers:   Leeftijd Klas:
Aantal begeleiders:   Studierichting /
aard groep:


De activiteiten zijn gepland van maandag tot vrijdag, volgens onderstaande trajecten, data en uren:

Van 12 tot 30 oktober 2015
  Trajecten van de boottochten Data Data Uren
Scholen Sainctelette - Vilvoorde - Sainctelette 4-5-6LO / 1-2SO maandag, dinsdag, woensdag,
donderdag, vrijdag		 9u - 12u
of
12.45u - 15.45u
Anderen Milieueducatieve boottocht 'op maat'
Sainctelette - Vilvoorde - Sainctelette		 groepen volwassenen of kinderen woensdag-namiddagen, avonden en weekends op aanvraag

Let wel, Nederlandstalige tochten worden georganiseerd van 12 tot 15 oktober,
Franstalige tochten van 16 tot 30 oktober 2015.
Volgende data/uren zijn het meest geschikt voor onze school
(gelieve 3 mogelijke data en het gewenste uur aan te duiden):
1ste keuze:
2de keuze:
3de keuze:
Opmerkingen:

Via welke weg kwam u aan de informatie over de educatieve boottochten:
post via de school via de gemeente persartikel website vroegere deelname
Andere:
Datum: