Coördinatie Zenne - Brussel langs het water ontdekken 2011

INSCHRIJVINGSFORMULIER - Brussel langs het water ontdekken 2011
van 4 tot 27 oktober 2011

Vul dit formulier volledig in en klik op 'Verstuur' (* = verplicht).
Om de tabel in te vullen, gebruik de tab-toets om van hokje naar hokje te springen.
Gebruik slechts 1 formulier per 60 leerlingen.

Voor meer informatie: tel. 02 206 12 07 / 03
SCHOOL / GROEP *
Naam:
Straat:
Postcode: Gemeente:
Tel: Fax: E-mail:
CONTACTPERSOON *
(graag een telefoonnr. waar we u in dringende gevallen buiten de school-/kantooruren kunnen bereiken)
Naam en voornaam:
GSM (of tel.): E-mail:


Wenst deel te nemen aan een milieueducatieve boottocht:
Aantal leerlingen / deelnemers:   Leeftijd Klas:
Aantal begeleiders:   Studierichting /
aard groep:


De activiteiten zijn gepland van maandag tot vrijdag, volgens onderstaande trajecten, data en uren:

Van 4 tot 27 oktober 2011
Scholen Trajecten van de boottochten Data Data Uren
  Lange rondvaarten
(Sainctelette - Buda - Sainctelette) 		4-5-6LO / 1-2SO maandag, dinsdag, donderdag, vrijdag 9u - 12u
of
12.30u - 15.30u
Korte rondvaarten
(Sainctelette - Heembeek - Sainctelette)		 3KI en 1-2-3-LO woensdag 9u - 9.45u of
10u - 10.45u of
11u - 11.45u
Anderen Milieueducatieve boottocht 'op maat'
(Sainctelette - Buda - Sainctelette)		 groepen volwassenen of kinderen woensdag-namiddagen, avonden en weekends op aanvraag

Let wel, Nederlandstalige tochten worden georganiseerd van 4 tot 7 oktober,
Franstalige tochten van 10 tot 27 oktober 2011.
Volgende data/uren zijn het meest geschikt voor onze school
(gelieve 3 mogelijke data en het gewenste uur aan te duiden):
1ste keuze:
2de keuze:
3de keuze:
Opmerkingen:

Via welke weg kwam u aan de informatie over de educatieve boottochten 2011:
post via de school via de gemeente persartikel website vroegere deelname
Andere:
Datum: Handtekening (bij fax):