INSCHRIJVINGSFORMULIER


Initiatie rond het thema water in Brussel

* = verplicht veld
1 formulier per persoon

Gelieve het ingevulde formulier terug te sturen via de knop 'verzenden' onderaan het formulier.
Coordination Senne–Coördinatie Zenne - - Tél.: + 32 2 206 12 03

Opmerking: Gelieve er rekening mee te houden dat enkele van bovenstaande gegevens zullen opgenomen worden op de deelnemerslijst en op uw badge.

Ik neem deel aan het volgende programma:
(voor meer details over het programma, klik hier)











Mogen wij u vriendelijk vragen de deelnameprijs € door overschrijving op het rekeningnummer van Coördinatie Zenne:
IBAN BE21 0014 5041 2203 - BIC GEBABEBB met als mededeling 'Naam Voornaam - datum/data’.

U zal een bevestigingsmail ontvangen met daarin de laatste praktische informatie. Annuleren kan kosteloos tot 7 dagen voor de activiteit. Daarna zal u ons de volledige deelnameprijs verschuldigd zijn.

Spambot controle

Coördinatie Zenne - - tel. 02 206 12 07