INSCHRIJVINGSFORMULIER

Begeleide wandeling 'Zoektocht naar een waterloop'

Vul dit formulier volledig in (* = verplicht in te vullen) en klik daarna op ‘Verzenden’ onderaan het formulier.
Voor meer info: tel. 02 206 12 09 - Akenkaai 2bis, B-1000 Brussel – email

Naam van de school*

Straat en nr*

Postcode*

Gemeente*

Provincie

Tel / Gsm*

Fax

E-mail*

Persoonlijke gegevens

Aanspreking*

Naam*

Voornaam*

Functie in de school

Persoonlijke gsm nr*

(Gelieve een nummer in te geven waarmee je bereikbaar bent op de dag van de wandeling)

Email*

3 mogelijke data

1^ste dag*

Om *

2^de dag

Om *

3^de dag

Om *

Aantal leerlingen

min. leeftijd

max. leeftijd

Jaar

Type

Aantal begeleiders

Klas 1*

Klas 2

Klas 3

Bijkomende informatie in verband met studierichting en/of leerniveau

Hoe kwam je aan de informatie over de wandelingen van Coördinatie Zenne?

promotiemailer Coördinatie Zenne

website Coördinatie Zenne

wandelfolders van Coördinatie Zenne

pers

eerdere deelname

mond-aan-mond-reclame

andere

DEELNAMEPRIJS: € 70 per wandeling

Na ontvangst van je inschrijving, bezorgen wij je zo snel mogelijk een bevestiging voor je deelname aan één of meerdere wandelingen. Als uw voorkeurdata niet mogelijk zijn nemen we telefonisch of per mail contact op met jou.
Annuleren kan kosteloos tot 7 dagen voor de activiteit. Daarna zal je de volledige deelnameprijs verschuldigd zijn.

Opmerkingen

Spambot controle